모야모야병 치료와 관리: 약물부터 수술까지

모야모야병 치료와 관리: 약물부터 수술까지

모야모야병은 뇌혈관이 점점 좁아져 뇌혈류가 감소하는 질환으로, 초기 증상 관리와 병의 진행 정도에 따라 치료 방법이 결정됩니다. 저 역시 모야모야병에 대해 알게 되면서 이 질환의 치료가 얼마나 체계적이고 중요한지를 깨닫게 되었습니다.

 

모야모야병 치료와 관리

 

 

 

모야모야병은 약물 치료로 증상을 완화시키거나, 수술로 뇌의 혈류를 개선할 수 있지만, 모든 치료 방법이 환자의 증상과 상태에 맞춰 다르게 적용됩니다. 이번 글에서는 모야모야병의 주요 치료 방법을 소개하고, 수술 후 관리가 중요한 이유에 대해 설명하겠습니다.

 

 

1. 초기 증상에 대한 약물 치료

• 모야모야병 환자는 갑작스런 일과성 뇌허혈 증상이나 뇌경색이 발생할 수 있으며, 이때 약물 치료를 통해 뇌를 보호하고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 약물은 증상을 즉각적으로 완화하는 데 도움을 주지만, 장기적인 효과를 기대하기에는 한계가 있습니다. 저희 가족이 모야모야병 환자를 간병할 때도 약물 치료가 처음에는 큰 도움이 되었으나, 시간이 지남에 따라 약물만으로는 증상을 억제하기 어려웠다는 점을 경험했습니다. 그래서 약물 치료는 일시적인 완화법으로 이해하고, 주기적인 상태 확인을 통해 필요할 경우 수술을 준비하는 것이 좋습니다.

2. 수술적 치료: 직접 혈관 문합술과 간접 혈관 문합술

• 약물 치료로 뇌혈류 개선이 어려운 경우 수술적 치료가 필요합니다. 대표적인 방법은 직접 혈관 문합술과 간접 혈관 문합술입니다. 직접 혈관 문합술은 주로 성인 환자에게 시행되며, 좁아진 뇌혈관을 정상적인 혈관과 연결해 뇌에 혈류를 공급하는 방식입니다. 성인 환자의 경우 측두동맥과 중대뇌동맥을 이어주는 수술이 일반적으로 시행됩니다.
• 반면, 소아 환자에게는 간접 혈관 문합술이 주로 시행됩니다. 이는 혈관을 직접적으로 연결하는 것이 아니라, 뇌와 경막 사이에 혈관을 이식해 혈류를 유도하는 방식입니다. 이 방법은 뇌의 측부 순환을 형성해 뇌혈류를 개선하는 데 효과적이며, 저희 가족도 이 수술을 받은 후 병이 상당히 안정된 경험이 있습니다.

 

3. 연령에 따른 치료 접근법

• 어린 환자는 임상 증상이 심하고 병이 빠르게 진행되는 경우가 많아, 증상이 경미하더라도 빠르게 적극적인 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 저희 가족은 어린 아이가 반복적으로 일과성 허혈 증상을 보이자 신속하게 수술을 결정했고, 이후 병이 안정되기까지 비교적 빠르게 호전되었습니다. 뇌경색이 이미 발생한 경우에는 2~4주 경과를 지켜본 후 수술을 시행하는데, 이는 뇌경색 부위가 안정된 상태에서 시행해야 안전하기 때문입니다.

4. 2차 수술과 수술 후 관리

• 모야모야병은 양쪽 뇌혈관에 동시에 발생하는 경우가 많아, 한쪽 혈관에 대해 1차 수술을 마친 후 2~4개월간 경과를 지켜보고, 필요에 따라 반대편 뇌에 2차 수술을 진행하기도 합니다. 저희 가족도 1차 수술 후 반대편에 증상이 나타나 2차 수술을 받게 되었고, 정기적으로 뇌혈관 상태를 검사하면서 관리하고 있습니다. 이처럼 양측 혈관을 모두 관리해야 하는 질환이므로, 꾸준한 검사가 매우 중요합니다.

 

5. 수술 후 회복 과정과 장기적 관리

• 수술 후 약 4~20일 후에 대부분 증상이 호전되며, 평균적으로 10일 정도 지나면 안정됩니다. 수술 후 6개월 후에는 혈관 검사를 통해 대뇌의 측부 순환혈관이 형성되었거나 모야모야 혈관이 감소했는지를 확인할 수 있습니다. 이처럼 수술 후에는 혈류의 흐름이 개선되면서 증상이 완화되는데, 특히 허혈성 발작 증상에서 두드러지게 호전이 나타납니다.
• 저희 가족도 수술 후 정기적인 병원 방문을 통해 뇌혈류 상태를 평가받고 있으며, 그 결과 증상이 크게 완화된 것을 경험했습니다. 모야모야병은 수술 후에도 최소 4~5년간은 병원에서 꾸준히 치료와 관리를 받아야 하며, 장기적인 혈류 상태를 평가받아야 병이 안정적으로 유지될 수 있습니다.

결론

모야모야병은 초기 약물 치료부터 수술적 치료까지 환자의 상태에 맞춰 다양한 치료 방법이 적용됩니다. 직접적인 혈관 연결을 통한 수술이 필요할 수도 있고, 소아 환자에게는 간접 혈관 문합술이 적합할 수도 있습니다. 하지만 수술 후에도 꾸준한 경과 관찰이 필수적이며, 수술 후 장기간에 걸친 관리가 병의 안정화를 도울 수 있습니다.

 

저희 가족은 수술 후 정기적인 평가와 치료를 받으면서 점차 일상생활을 회복해 나가고 있으며, 모야모야병은 적절한 치료와 관리로 일상생활에 큰 영향을 받지 않도록 하는 것이 가능하다는 것을 알게 되었습니다. 모야모야병을 앓고 계신 환자나 가족들께서도 치료와 관리에 대한 충분한 정보를 바탕으로 건강을 지키시기를 바랍니다.